안녕하세요, 여러분! 오늘은 ‘임플란트 의료보험 적용
‘에 대한 중요한 정보를 알려드릴게요. 임플란트
치료는 많은 분들에게 필요한 치과 치료 중 하나이지만, 비용이 높아 부담이 될 수 있습니다. 이런 상황에서 건강보험의 적용 범위를 알면 큰 도움이 됩니다. 그럼, 바로 내용을 살펴보겠습니다.
임플란트 의료보험 적용대상 (2024년)
임플란트 의료보험 적용
대상은 다음과 같습니다.
대상자 기준
- 65세 이상의 건강보험 가입자 또는 피부양자.
- 부분 무치악 환자만 적용 가능 (완전무치악 제외).
- 시행 시기: 2014년 7월 1일부터.
본인부담률
- 건강보험 가입자, 특정 대상자 및 의료급여 대상자에 따라 차등 적용.
급여 보장 범위
- 최대 2개의 임플란트
에 대해 급여 적용. - 어금니, 앞니 구분 없이 모든 부위에 적용.
- 사용 재료: 분리형 식립재료, PFM crown.
치과임플란트 유지관리
- 보철 후 3개월 이내에는 진찰료만 산정.
- 그 이후에는 유지관리는 비급여.
- 특정 질환 치료 시 해당 급여항목으로 산정.
임플란트 의료보험 적용대상자 급여신청 방법, 절차
- 대상자 판정: 환자가 치과 병원이나 의원에서 초기 진료를 받은 후 치과 의사가 환자의 임플란트
급여 대상 여부를 판정. - 등록 신청: 급여 대상으로 판정된 환자는 요양기관에서 등록을 신청해야 함.
- 등록 결과 통보: 건강보험공단이 등록 결과를 치과 병·의원에게 통보.
- 시술 진행: 등록이 확인된 후 환자에게 임플란트
시술을 진행.
임플란트 의료보험 적용 대상자 나이와 혜택
임플란트 의료보험 적용
대상자는 만 65세 이상의 건강보험 가입자 또는 피부양자입니다.
만 65세 이상 건강보험 가입자나 피부양자가 아니더라도 의료급여를 받고 있다면 임플란트
의료보험
이 적용됩니다. 임플란트
의료보험
은 1인당 평생 2개의 임플란트
급여를 적용하며, 무치악인 경우나 완전 무치악 환자에게 임플란트
보험은 적용되지 않습니다. 또한 환자가 병원을 변경하거나 이동할 경우 임플란트
보험 적용이 불가합니다.
임플란트 의료보험 본인부담 비용
만 65세 이상 보험가입자의 본인부담금은 현재 30%입니다.
본인부담금 예시는 환자의 차상위 대상 여부에 따라 다르며, 특정 조건에 따라 10%부터 20%까지 감소할 수 있습니다. 본인부담금 예시를 확인하려면 여기
를 클릭하세요.
결론
치과 임플란트
는 구강 건강과 자신감을 되찾는 중요한 치료 방법이지만, 비용이 높을 수 있습니다. 최근에는 65세 이상의 건강보험 가입자나 피부양자 중 부분 무치악 환자에게 임플란트
보험급여가 가능해졌습니다. 그러나 모든 경우에 임플란트
가 의료보험
적용을 받지는 않으며, 특정 재료 사용이나 상황에 따라 추가 비용이 발생할 수 있으므로 자세한 정보를 확인하는 것이 중요합니다.
이로써 ‘임플란트 의료보험 적용
‘에 대한 중요한 정보를 알려드렸습니다. 여러분의 건강과 치아 관리에 도움이 되길 바랍니다. 감사합니다!