메리츠화재 실손보험 청구에 관한 필요한 정보를 알려드립니다. 실비보험 청구 방법과 필요서류에 대한 요약정보를 확인해보세요.
목차
메리츠화재 실손보험 청구 방법과 필요한 서류 요약
메리츠화재 실손보험 청구 안내
메리츠화재 실비보험 신청방법 [홈페이지, 앱]
- 홈페이지 및 전용앱을 통해 실비보험 신청 가능.
- 보험금 청구 버튼으로 간편하게 신청 가능.
- 본인인증에는 공동인증서, 휴대폰 인증, 네이버 인증서가 필요.
보험금 청구 절차
- 보험금 청구 (사고/진료내역 입력)
- 실비서류 전송 (청구 유형별 서류 등록)
- 보상 담당자 배정/심사 (사고 심사 및 보험금 결정)
- 보험금 지급 (보험금 지급, 지급 내역서 발급)
메리츠화재 실손보험 청구방법 [팩스, 우편, 방문]
- 팩스: 0505-021-3400 또는 3500으로 피보험자 정보 기재하여 신청 가능.
- 우편: 경기도 부천시 원미구 송내대로 80 메리츠화재빌딩 6층 사고접수파트로 우편 가능. 등기우편 권장.
- 방문: 가까운 메리츠화재 손해사정서비스센터에서 직접 청구 가능.
메리츠화재 실손보험 청구금액
- 인터넷, 팩스, 모바일 청구: 보험금 청구금액 200만 원 이하(청구 1건당) 가능.
- 200만 원 초과 시 ‘원본 서류’ 필요하므로 우편/방문접수 권장. (팩스 청구의 경우 100만 원 이하)
메리츠화재 실손보험 청구서류
- 사고내용에 따라 서류 상이. 자세한 내용은 홈페이지에서 확인 가능.
관련 정보
- 2차 수정, 무단 도용, 불펌 금지.
보험금 청구금액 (청구 1건당)
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인터넷, 모바일 |
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우편/방문 |
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팩스 |
메리츠화재 실비보험 청구 필요서류 안내
- 공통서류
- 보험금 청구서 (계좌번호 포함) / 개인(신용)정보처리동의서
- 신분증 사본
- 통장 사본 (자동이체계좌와 다를 경우)
- 모바일 / PC 청구 시 보험금 청구서와 개인정보처리동의서 제출 불필요
- 실손의료비 (입원시)
- 진단서 또는 입퇴원확인서 (병명 기재)
- 진료비 계산 영수증
- 진료비 세부내역서 (비급여 진료비 없으면 생략 가능)
- 실손의료비 (통원시)
- 기본서류: 진료비 계산 영수증 (일자별 영수증 및 약국 영수증 + 처방전 필수)
- 3천원 ~ 10만원: 처방전 (질병분류코드 포함)
- 10만원 초과: 진단명 및 통원일(기간)이 포함된 서류
- 입원일당: 입퇴원확인서 (진단명 기재)
- 진단금
- 기본: 진단서 (한국표준질병사인분류번호 기재 필수)
- 암: 조직검사결과지, 백혈병 등 관련 서류
- 뇌질환: CT, MRI 검사 결과지, 영상 CD
- 심질환: 관상동맥 조영술, 심전도, 심장효소 혈액검사 등 결과지
- 치매: MMSE 검사결과지
- 수술비
- 기본: 수술 확인서, 진단서
- 종류에 따라 추가서류 필요
- 입원일당
- 입퇴원확인서
- 입원일당 실손의료비 청구의 경우 입원비용 증빙서류(진료비 계산서 및 영수증)도 함께 제출 필요
- 통원비
- 진료비 계산서 및 영수증
- 약국 영수증 + 처방전
- 약제비
- 약국 영수증 + 처방전
- 치과진료비
- 진료비 계산서
- 치과진료비의 경우 진료비 계산서에 치과 분류항목 기재 필요
- 외래 통원 및 검사
- 외래진료비 계산서 및 영수증
- 검사비용 계산서 및 영수증 (검사항목 및 결과 기재 필수)
- 통원비 제외 재원비
- 기본: 입퇴원확인서
- 추가서류 필요 가능성 있음
- 입원비
- 입퇴원확인서
- 수술비 제외 입원비
- 입퇴원확인서
- 추가서류 필요 가능성 있음
- 질병급여비용
- 질병급여비용 영수증
- 약국에서 구매한 경우 약국 영수증도 함께 제출 필요
- 기타의료비용
- 해당 비용에 대한 증빙 서류
상기 서류는 실비보험 청구 시 필요한 일반적인 서류 사항으로, 보험 상품 및 보장 내용에 따라 추가적인 서류가 요구될 수 있습니다. 청구 시에는 반드시 해당 보험 상품의 보험약관 및 보험가이드를 확인하여 필요한 서류를 제출하시기 바랍니다.
유의사항
- 청구서류는 병원진료비와 약국비 등 실제 내용과 일치하여야 함.
- 서류 미비 시 지급이 지연될 수 있으므로, 청구서류를 정확하게 제출해야 함.
- 병원 진료비 영수증에는 진단명, 처방내역, 수납일자, 병원인감(날인)이 포함되어야 함.
- 통원진료비 영수증에는 진료비 계산서와 처방전이 함께 첨부되어야 함.
- 약국 영수증에는 약품명, 수량, 처방일자, 병원 및 약국 인감(날인)이 포함되어야 함.
- 실비청구 시 모든 비용에 대한 영수증과 청구서 등의 서류가 요구될 수 있음.
- 청구서와 서류를 정확하게 작성하여 청구 절차를 원활하게 진행할 수 있도록 해야 함.
- 실비보험 청구 시 본인 부담금이 있을 경우 청구서에 정확한 금액을 기재하여야 함.
- 청구 서류의 원본과 사본은 따로 보관해야 함.
결론
메리츠화재 실손보험 청구를 위해 필요한 절차와 서류에 대한 정보를 확인하셨습니다. 청구 시에는 정확하고 필요한 서류를 준비하여 보험금 신청 절차를 원활하게 진행하시기 바랍니다. 추가적인 문의나 도움이 필요하면 메리츠화재 고객센터로 문의하시기 바랍니다.